枸橼酸西地那非片慎用于哪些患者呢

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枸橼酸西地那非片为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，枸橼酸西地那非片慎用于哪些患者呢？

枸橼酸西地那非片对勃起反应的作用，枸橼酸西地那非片对器质性或心理性勃起功能障碍患者进行的8个双盲、安慰剂交叉对照试验中，经硬度计测量勃起硬度和持续时间发现：枸橼酸西地那非片服用后，性刺激引起的勃起较安慰剂组有改善。枸橼酸西地那非片大多数试验在服药后约60分钟评估西地那非的药效。枸橼酸西地那非片的经硬度计测量发现，勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。枸橼酸西地那非片的一项测定药效持续时间的试验显示，药效可持续至4小时，但反应较2小时时弱。

枸橼酸西地那非片口服后吸收迅速，枸橼酸西地那非片的绝对生物利用度约40%。枸橼酸西地那非片药代动力学参数在推荐剂量范围内与剂量成比例。枸橼酸西地那非片的消除以肝脏代谢为主（细胞色素P450同功酶3A4途径），生成一有活性的代谢产物，其性质与西地那非近似，细胞色素P450同功酶3A4（CYP4503A4）的强效抑制剂（如红霉素、酮康唑、伊曲康唑）以及细胞色素P450（CYP450）的非特异性抑制物如西咪替丁与西地那非合用时，枸橼酸西地那非片可能会导致西地那非血浆水平升高。

以下患者慎用枸橼酸西地那非片：阴茎解剖畸形（如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病），易引起阴茎异常勃起的疾病（如镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤、白血病）。

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